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Nícolas Cotrim Advocacia Direito Médico e Tributário WhatsApp
Clínicas e sócios

Clínica médica com sociedade, impostos e documentos em ordem

Clínica tem riscos que o consultório individual não tem: vários sócios, equipe, dados de pacientes, contratos com operadoras e um regime tributário que pode ou não admitir a equiparação hospitalar.

Atendimento direto pelo advogado responsável pelo caso, em todo o Brasil
Retrato profissional do advogado Nícolas Cotrim de Lima.
Comece por aqui

O que reunir para a primeira análise

Com esses quatro conjuntos de documentos, o diagnóstico da clínica fica completo.

Contrato social e acordo de sócios

Inclusive alterações. Se não houver acordo de sócios, isso já é um achado.

Contratos com operadoras e hospitais

Credenciamento, tabela, regras de glosa e prazos de repasse.

Modelos de TCLE e de prontuário

Os termos usados hoje, por procedimento, e como o prontuário é preenchido e guardado.

Regime tributário e alvarás

Regime atual, base de cálculo usada e licença da vigilância sanitária.

O que o escritório faz

Como o escritório atua para a clínica

Estrutura, impostos e prevenção tratados juntos, porque um afeta o outro.

Contrato social e acordo de sócios

Entrada e saída de sócios, apuração de haveres, divisão de resultado, uso da marca e não concorrência. É o documento que evita a disputa quando a sociedade muda.

Equiparação hospitalar

No Lucro Presumido, serviços hospitalares têm percentual de presunção menor para IRPJ e CSLL. O STJ adotou critério objetivo (Tema 217): conta a natureza do serviço, e não o porte. Há requisitos formais e sanitários, e simples consulta não se enquadra. O trabalho começa pelo teste de enquadramento.

Lei nº 9.249/1995, arts. 15 e 20. STJ, Tema 217 dos recursos repetitivos.

Documentos médicos e gestão de risco

TCLE por procedimento, prontuário, termos de recusa e de alta, contratos com pacientes e regras de atendimento. Documento bem feito é a principal prova de defesa do médico e da clínica.

LGPD e dados de saúde

Dados de saúde são dados sensíveis. Política de privacidade, controle de acesso ao prontuário, contratos com fornecedores de sistema e resposta a pedidos de pacientes.

Lei nº 13.709/2018, arts. 5º, II, e 11.

Operadoras: glosa, repasse e credenciamento

Leitura e renegociação de contratos de credenciamento, discussão de glosa recorrente e de atraso sistemático de repasse.

Reforma Tributária para a clínica

Redução de alíquota para serviços de saúde, escolha do regime de IBS e CBS e reflexo nos contratos com preço fixo. A transição vai até 2033.

O que muda para clínicas →

Lei Complementar nº 214/2025.

Atendimento exclusivo do lado do médico. O escritório não representa pacientes ou familiares em ações contra profissionais de saúde.

Quando procurar

Situações que pedem análise

  • Vai entrar ou sair um sócio, ou não existe acordo de sócios.
  • A clínica está no Lucro Presumido e realiza procedimentos com estrutura.
  • Os modelos de TCLE são antigos ou genéricos.
  • Há glosa recorrente ou atraso de repasse da operadora.
  • Um paciente pediu cópia do prontuário ou dos seus dados.
Dúvidas

Perguntas frequentes

Toda clínica pode usar a equiparação hospitalar?

Não. Consultório que faz apenas consultas, em regra, não se enquadra. A tese exige requisitos formais e materiais, e aplicá-la sem eles gera autuação com multa. Por isso o trabalho começa pelo teste de enquadramento, e não pela aplicação.

Um paciente pediu o prontuário. O que fazer?

O paciente tem direito de acesso ao prontuário. A entrega deve ser registrada: data, a quem e o que foi entregue. O documento não deve ser negado nem alterado. Se houver sinal de conflito, vale organizar a documentação do atendimento antes de responder.

TCLE assinado garante que não haverá processo?

Não. Ele não impede a ação, mas registra que a informação foi dada. Termo genérico vale pouco; termo específico do procedimento, com riscos e alternativas, pesa muito na defesa.

Por que fazer acordo de sócios se o contrato social já existe?

O contrato social é público e trata do essencial. O acordo de sócios regula o que costuma gerar conflito: saída, morte ou afastamento de sócio, divisão de resultado por produção, uso da marca e não concorrência.

Base legal

De onde vêm essas regras

Outras situações do médico

Contato

Organize a estrutura da sua clínica

Descreva a situação em uma mensagem, sem enviar documentos sensíveis neste primeiro momento. A primeira conversa serve para entender o caso, o prazo e dizer se há caminho.

Ou escreva para adv.nicolascotrim@gmail.com.

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